人類的毛囊平均可以活85年,擁有約10萬根頭髮,每個毛囊中有1株頭髮(1~4根不等),其中只有1根頭髮的佔了三分之一,2根頭髮的約一半,3~4根頭髮的最少,只佔了六分之一。
頭髮生長週期包含了生長期、退化期與休止期,生長期約3年,佔了頭髮生命的85~95%,退化期僅有3週,約佔1%,休止期有3個月,約佔10~14%。每天頭髮會以0.3 mm的速度生長,經過1個月後約可長長1 cm,平均一天掉100根頭髮是正常且可接受的掉髮量。
當年齡愈長,頂上毛髮漸疏,是許多人尤其是男性的痛。台灣生髮抗老化醫學會顏權騰理事長表示,要預防頭髮稀疏或將來變成禿頭,首先必須了解落髮的原因及機轉。
- 遺傳、基因。
- 荷爾蒙、內分泌分泌不正常,包括產後婦女、停經期婦女、甲狀腺機能亢進等都是常見掉髮的原因。
- 營養不良,例如貧血患者、急速減肥者或是維生素、礦物質等微量元素不足者。
- 壓力,工作壓力、考試緊張、生活壓力、或是需要進行重大手術的患者在心理上的緊張,都可能造成頭髮大量掉落。
- 疾病,常見如糖尿病、貧血、梅毒、紅斑性狼瘡、細菌型疾病。
- 藥物使用,例如化療、吸食毒品、抗高血壓藥、口服葉酸過多、抗癲癇藥物。
- 季節轉換。
- 老化。
- 有拔毛癖或常綁辮子的人可能造成的人工傷害。
顏權騰理事長指出,不管是上述哪一項原因,只要引起以下三個中另一個作用機轉,就會發生大量掉髮的狀況:
- 引起發炎反應:發炎反應會干擾頭髮正常的生長週期。
- 毛囊胞外基質(Extracellular Matrix, ECM)不健全:胞外基質就像是樹幹周邊的土壤,若土壤鬆散會造成樹木傾倒;毛囊胞外基質不健全則會導致毛囊變小、固定率降低,最後毛囊會萎縮並死亡,自然長不出頭髮。
- 男性荷爾蒙攻擊:雄性素分泌旺盛者會攻擊毛囊,導致毛囊萎縮、掉髮,這是雄性禿最主要的原因。
只要了解了掉髮的原因與機轉,就能以正確藥物來治療掉髮甚至禿頭。一般來說,掉髮的種類可分成三種,包括雄性禿、圓形禿、與休止期落髮。
- 雄性禿:男性、女性皆可能發生,但絕大部分仍以男性為主。雄性禿是所有掉髮中最常見的形式,約佔了90~95%的比例。
- 圓形禿:俗稱「鬼剃頭」,多是由於隱形的壓力或免疫系統異常引起,也是十分常見的掉髮種類。
- 休止期落髮:與患者身體狀況有關,例如營養失調、藥物使用、生理壓力、心理壓力、疾病等都可能引起休止期落髮,最明顯的例子就是化療病友的落髮即是屬於此類。
目前通過衛福部核可用於掉髮治療的口服藥物只有一種,藥品名稱為「柔沛(Propecia)」,是專門用來治療雄性禿的藥物,柔沛可與雄性素對抗,減少男性荷爾蒙攻擊毛囊的機會。許多人期許服藥後就能立即看到生髮效果,但顏權騰理事長提醒,柔沛的改善效果相對緩慢,根據臨床統計,使用柔沛1年後約有80%的患者能停止掉髮,且所長出的新髮偏細、短,一旦停止用藥,落髮的狀況又會再次復發,雖然治療有所成效,但時間短暫,也不能期待頭髮長到「茂密」的程度。要特別注意的是,女性不能使用柔沛,尤其是生育期的婦女服用後可能會導致孩子畸形,而男性使用柔沛則可能發生性功能障礙的副作用,例如勃起異常或不孕。
而「落健」則是外用為主,多添加於洗髮精、生髮水中,藉由血管擴張來加速頭部血液循環,促進毛髮生長,但缺點是只能治療雄性禿,對於其他種類的掉髮沒有明確的治療效果,使用後頭皮會有刺激性的不適感。落健相對於柔沛較為溫和,男女適用,一般女性用量建議為2%,男性5%。
~藥物替代品~
顏權騰理事長提醒,大豆異黃酮或鉅棕梠等植物性成分可替代柔沛;銀杏則可取代落健使用,這些替代品的功能未必比柔沛或落健有效,也可能出現副作用,例如銀杏會使得凝血功能不全,在使用前最好先諮詢專業醫師,並適量使用。
除了口服藥物及外用藥外,禿髮或有掉髮困擾的民眾平時也可透過營養與生活調整來加以改善。例如補充營養品如胺基酸、麩醯胺酸、不飽和脂肪酸、維生素B群或D、以及微量元素包括硒、鋅、鐵等都有助於頭髮的生長;另外,壓力是造成掉髮相當重要的原因,所以適度放鬆心情、舒緩情緒都能有效改善。顏權騰理事長提醒,透過肩頸舒壓按摩、頭頸部穴道按摩、高壓氧供應等,都可促進頭頸部血液循環,也能達到減少掉髮的情形。
近來通過美國FDA核可的低能量雷射,主要用來刺激毛囊生長,可活化進入休止期的毛囊,重新長出新髮。而目前最新的治療方式,則是「生長因子」的使用,利用專利萃取技術的血小板凍乾粉劑釋放生長因子,或是儀器刺激頭髮內的幹細胞,讓休止期的毛囊重新活躍,使之再次回到生長期階段,即可有效生髮。目前市面上已可見添加了生長因子的潤髮滋養劑,供消費者選擇。
顏騰權理事長表示,要讓頭髮長得好、沒有掉髮或禿頭的困擾,最重要的是要做到頭皮抗老化,維持毛囊活性,預防保健比事後補救更有用。
